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肥   胖

    北京军区总医院青少年心理成长基地,是国内唯一的研究和治疗青少年和中年肥胖的军队三甲医院。对儿童、青少年和中年人心理因素所致的肥胖、情绪性肥胖、美食成瘾、单纯性肥胖、以及由于疾病和药物所致的继发性肥胖等有专门的研究和特殊的科学治疗方法。可门诊、住院治疗。

1.肥胖                     
肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多,造成体重过度增长,并引起人体病理、生理改变或潜伏的亚健康状态。
2.如何判断肥胖                 
(1)成人标准体重(kg) =(身高cm —100cm)×90%?
当体重超过标准体重的10%时,称为超重;超出标准体重的20%,称为轻度肥胖;超出标准体重的30%时候,称为中度肥胖;当超过50%时候称为重度肥胖。
(2)儿童标准体重(kg)=(年龄×2)+ 8
当体重超过标准体重的10%时,称为超重;超出标准体重的20%,称为轻度肥胖;超出标准体重的30%时候,称为中度肥胖;当超过50%时候称为重度肥胖。
3.肥胖的危害                
肥胖不仅可以使一个人体态臃肿,影响形象,而且身体肥胖的人往往怕热、多汗、无精打采,容易疲劳,嗜睡,精神不易集中,影响学习、工作效率,下肢浮肿、皮肤皱折处易患皮炎。严重肥胖的人,行动迟缓,行走活动都有困难,稍微活动就心慌气短,以致影响正常生活,更严重的甚至导致运动能力丧失。更重要的是肥胖可以引发多种疾病。
(1)肥胖增加心血管系统疾病的危险。由于肥胖者身体内的脂肪组织增多,机体代谢耗氧量加大,从而导致心输出量增加,心脏做功增大,导致使心肌肥厚和动脉粥样硬化,因此易诱发高血压,冠心病、心绞痛、脑血管疾病和猝死。肥胖比吸烟造成的危害更严重。
(2)严重的肥胖会影响呼吸功能。严重的肥胖会导致通气不足,也称为低换气综合征。
(3)肥胖影响内分泌和代谢。肥胖导致体内代谢和内分泌异常,常可引起多种代谢性疾病,如:糖尿病,高脂血症,高尿酸血症,女性月经不调等。
(4)肥胖增加癌症发生的危险性。肥胖可以增加恶性肿瘤的发病率,肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍。肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发生率较正常人高。
(5)肥胖可以导致关节软组织损伤、生殖能力下降以及心理障碍等。
(6)肥胖人群的寿命比正常人减少10%~30%。
4.肥胖的原因和分类        
(1)单纯性肥胖
单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。Mayer等报告,双亲中一方为肥胖,其子女肥胖率约为50%;双亲中双方均为肥胖,其子女肥胖率上升至80%。人类肥胖一般认为属多基因遗传,遗传在其发病中起着一个易发的作用,肥胖的形成尚与生活行为方式、摄食行为、嗜好、胰岛素反应以及社会心理因素相互作用有关。
体质性肥胖先天性。体内物质代谢较慢,物质合成的速度大于分解的速度。
(2)过食性肥胖
当每天实物中摄入的热卡超过机体消耗所需时,除了以、肌糖原的形式储藏外,几乎完全转化为脂肪,储藏于全身,其中主要为甘油三酯。由于糖原储量有限,故脂肪为人体热能的主要贮藏形式。如经常性摄入过多的中性脂肪及糖类,则使脂肪合成加快,成为肥胖症的外因,往往在活动过少的情况下,如停止体育锻炼、减轻体力劳动或疾病恢复期卧床休息、产后休养等出现肥胖。常见的进食过多有如下原因

1、 心因性摄食过多。

压力大是现代生活的特点,强大的压力很容易使人体验到焦虑情绪,如果进食成为一个人缓解焦虑的方式时,那么这个人很容易体重越来越增加,患上心因性肥胖。
你可能见过或听说过一些职场白领女性,零食(多是甜食,如饼干、巧克力等)成了她们工作、生活中不可或缺的一部分,心理专家称之为“甜食综合征”,主要表现为两种症状:一是厌食,不喜欢吃正餐,特别喜欢吃零食;二是贪食,除了正餐外还大量吃零食(甜食)。大量进食甜食与当事人承受的工作压力和其他外界压力较大有关。因排解工作压力的需要,甜食成了她“调剂减压”的灵丹妙药,一到工作间隙,她就拿起甜食吃。
另外常见的大量吃零食的人群是儿童、青少年,常常买大量的零食回家,零食成为了孩子的伙伴,随时随身携带,甚至课堂上也离不开零食。心理专家发现,这样大量进食零食、甚至继发肥胖的孩子,其实是心理需要没有得到满足或应付焦虑的一种方式。如生活中缺乏父母的关心,放学回家没有温馨的家庭气氛,学习压力大,或学校伙伴关系差等造成的。
2、 美食成瘾。          

美国加利福尼亚州的一项鼠进食研究中研究人员无限制地为老鼠提供熏肉、磅饼、糖块等高热量食物之后,老鼠体重快速增加。随着身体越来越胖,吃东西变成一种强迫,即使进食双脚会遭受电击,它们也不愿意停止,继续享用美食。相比之下,享用健康食品的老鼠并未增加太多体重,在意识到吃的过多会遭到电击之后,它们便停止进食。更令人感到吃惊的是,在拿走肥胖老鼠的垃圾食品并换上健康食品之后,这些家伙居然选择绝食。
在对胖老鼠的大脑进行分析时,研究人员发现多巴胺D2受体减少。根据此前进行的研究,这种受体与可卡因和海洛因成瘾有关。也就是说精加工食物可能导致大脑奖赏系统发生变化,奖赏系统扭曲导致的结果不仅包括体重增加,同时也强迫人们摄入更多垃圾食品。这一研究证明肥胖人群“无法拒绝美食诱惑”这一解释可能并不是给自己找借口,垃圾食品成瘾症确实存在。
(3)继发性肥胖
继发性肥胖是指肥胖是由于躯体疾病或生理改变导致的结果,如高胰岛素血症、甲状腺功能低下等。另一部分继发性肥胖是由于药物的副作用引起,如服用肾上腺皮质激素类药物,在服药一段时间后出现的肥胖。
5.肥胖的干预
                    
我院对肥胖采取“五位一体”的综合干预方式,特别是对青少年和中年肥胖有独特的疗效,无效退款。
(1)药物治疗。采取中西医结合的方式对肥胖进行干预,经多年临床实践证明我们的药物有特效。
(2)心理干预。采取团体治疗、个体个体和家庭治疗等多种形式对导致肥胖的心理因素和肥胖所致的自卑情绪进行干预,根除肥胖原因,让肥胖者学会应对压力和应激的积极方式。
(3)体育运动。开展军训、瑜伽、游泳和拓展训练等多想体育活动,有专门的健身教练帮助制定运动任务和促进完成,加速减肥进程。
(4)健康教育。帮助青少年和中年肥胖者认识到肥胖的危害,养成健康的饮食习惯和生活方式,对自己肥胖的原因有正确的认知,坚定减肥信心。
(5)社会体验。带领肥胖者深入医院、疗养机构体验肥胖患者的生活和肥胖对生活和健康造成的危害。与减肥成功的人士座谈、交流,听取他们减肥成功的经验和减肥中的心理体验。

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