在临床实践中，我们发现网络成瘾者会伴随体内微量元素含量的异常及精神症状，如：抑郁状态、焦虑症状、强迫症状、精神运动迟滞、睡眠障碍等生理、心理问题。其中抑郁与焦虑在网络成瘾综合征患者中占有相当的比例，故住院期间可通过有效药物来纠正患者神经内分泌紊乱和排除体内重金属物质的蓄积，改善伴有的精神症状，补气、补血，调整体内的阴阳失衡，使患者恢复正常的身体状况。

如何认识药物治疗

（1）网络成瘾由于过度使用网络造成植物神经功能紊乱、胃肠功能紊乱、视力疲劳等躯体症状，会给青少年带来严重的躯体不舒适感，这种不舒适感会加重他们情绪的紊乱，进一步导致上网行为，减少社会或户外活动。故针对植物神经功能紊乱、视力下降及胃肠系统紊乱等，应对症治疗减轻青少年的主观症状。
（2）药物治疗可以为心理治疗或者行为干预奠定基础。刚入院的网络成瘾者由于戒断反应明显和自身的心理问题，加之来到一个新环境，常表现为情绪低落、烦躁不安，甚至出现冲动、毁物行为。而心理治疗或者行为干预都要在青少年配合的基础上进行，如果青少年对治疗的依从性不高，心理治疗或行为干预就无法顺利进行。故用药可以使其情绪逐渐平稳，增加青少年对医生处理方法的依从性，为心理治疗或者行为干预奠定基础。
（3）药物治疗中平衡神经内分泌紊乱的药物，可以使大脑内的“奖赏系统”恢复平衡，以改变网络成瘾的神经生化基础，从而干预成瘾的行为。
（4）药物治疗可以改变睡眠节律。多数的网络成瘾者均是晚上上网，白天睡觉，睡眠节律严重紊乱。改变睡眠节律，让他们白天尽量少睡觉，尽量多从事活动，是改变他们行为的第一步。晚上用药既可以增加睡眠，又可以减轻躯体不适应症状和情绪症状，是药物治疗的主要目的。
（5）针对有些住院青少年体内铅含量超标的情况，可以使用排铅药物，如金属硫蛋白和补充微量元素的药物如钙片等，以排除体内重金属元素的蓄积及一些微量元素的补充。
（6）网络成瘾的药物治疗不会给孩子带来严重持久的副作用，譬如影响生长发育、影响智力发展、影响性功能、影响人际交往的能力等等。但医生一定要将药物的作用、副作用、治疗效果等向家长讲清楚，消除家长的疑虑。
（7）另外，根据患者的具体情况，亦可运用中医的辨证施治，采取中药治疗。

改善神经内分泌的药物使用

    我国学者杨国栋教授提出了干预网络成瘾综合征可以运用东莨菪碱进行治疗。东莨菪碱通过抑制大脑皮层,使患者在睡眠休息过程中恢复机体的平衡系统，使其大脑内的“奖赏系统”恢复平衡，不再沉迷于网络，以消除网络成瘾的神经生化基础，实现生理脱瘾。

抗抑郁药物的使用

    抗抑郁剂主要用于治疗和预防各种抑郁障碍，其用于青少年网络成瘾患者的疗效和安全性来自临床经验或成人患者的研究数据，还需要大量的临床双盲试验予以验证，已有的研究结果非常有限。目前用于网络成瘾患者的主要有三环类抗抑郁药和选择性5－羟色胺再摄取抑制剂。
（1）三环类抗抑郁药（TCAs）
此类药主要包括以丙咪啨、阿米替林、多塞平、氯米帕明。
常见的副作用有口干、便秘、视物模糊、血压升高、心电图改变等、骤然停药可产生撤药症状，过量使用或误用可能会有生命危险。因此，须密切观察，随时调整治疗计划，加强心电检测和血药水平检测。另外，少数病例用TCAs可引起矛盾反应，如表现出激怒、恐惧、攻击行为、类躁狂状态发作等现象。也有报道说可发生脑电图改变或癫痫发作，因而对有癫痫病史的患者应慎用TCAs。
（2）选择性5－羟色胺再摄取抑郁剂（SSRIs）
此类药主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺和喜普妙。TCAs治疗无效者，改用SSRIs可获得疗效，其中的74％有显著进步，服药时间为8周，结果氟西汀疗效为58％、安慰剂为32％。开放性及双盲安慰剂对照研究表明氟西汀对治疗青少年抑郁症有效，副作用较轻。
常见的副作用有头痛、失眠、呕吐和震颤。

抗焦虑药物的使用

    抗焦虑的药物主要是用于减轻焦虑、紧张、恐惧，稳定情绪兼有镇静、催眠、抗惊厥作用的药物。目前用于网络成瘾患者主要有苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物。
（1）苯二氮卓类（BDZ）
此类药主要包括地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等。一般来说，BDZ的耐受性好，副作用小。
剂量大或敏感病人可出现的副作用有嗜睡、头晕，出现脱抑制现象（反常反应）——失眠、恶梦、焦虑、激越、恐惧、愤怒和敌意。另外，BDZ类药物容易产生依赖性，长期使用骤停可出现戒断反应。故网络成瘾患者使用抗焦虑药物应该注意小剂量使用，并且于停药前应逐渐减量。
（2）非苯二氮卓类药物
此类药主要包括β-受体拮抗剂和阿扎哌隆类，代表药物分别是心得安和丁螺环酮。
其中，心得安可减轻社交恐怖伴随的植物神经症状，但对广泛性焦虑和惊恐障碍作用有限。丁螺环酮优点是镇静作用弱，运动障碍轻，对记忆影响小，不易形成依赖，无交叉耐受性，无呼吸抑制作用。丁螺环酮的使用应从小剂量开始。　

情感稳定剂的使用

    情感稳定剂对网络成瘾综合征患者有稳定情绪的作用。常用的药物是丙戊酸钠。丙戊酸钠的副作用较低，但可出现胃肠道副反应。

非典型性抗精神病药的使用

    网络成瘾综合症者会表现出类精神分裂样的症状，如伴有思维松弛、幻觉、妄想或超价观念者，根据病情适量选用非典型抗精神病药物，疗效明显。
    此类药物主要包括：奥氮平、维思通、富马酸奎硫平片。
    该类药物作用谱广，镇静作用小，对患者的思维和日常活动干扰少。药物的耐受性、依从性也较好，有利于维持治疗和预防复发。对急性躁动性网络成瘾患者建议与其它镇静类药物合用。

    以上的药物在网络成瘾使用中需倍加谨慎，大部分网络成瘾者的症状往往达不到精神疾病的严重程度，药物使用应从小剂量开始，并且针对网络成瘾症状进行合理搭配。

网络成瘾患者药物使用建议

1、对有强迫症状的患者可用：卡马西平、丙戊酸钠。
2、对有强迫症状并伴有焦虑、抑郁、睡眠紊乱的患者可用：氯丙咪嗪；盐酸舍曲林；选择性5－羟色胺再摄取抑制剂(SSIRs)。
3、伴有严重精神障碍或人格障碍时可用：维思通；奋乃静。
4、对情绪不稳，并有冲动、攻击行为者选用：氟哌啶醇、碳酸锂、苯二氮卓类等。
或者喜普妙20 mg/d , 阿普唑仑0. 4 mg QN 连续治疗2 周,并在治疗过程根据患者症状表现适当增减剂量。

植物神经功能紊乱药物调节及眼科用药

    使用谷维素、维生素B1，调整间脑功能和调整植物神经功能而发挥作用，产生弱安定样作用、荷尔蒙样作用和维生素E样作用，从而改善由于长期上网导致植物神经功能紊乱所引起的的躯体和精神症状。
    使用润舒、润洁、乐墩等滴眼液的使用可以减轻眼睛疼痛，改善疲劳。

中医中药治疗

    网络成瘾综合征的患者，所出现的恐惧、紧张、焦虑、抑郁、强迫状态及其它精神症状和人格障碍等。多由于情志所伤、精神过度紧张、脏腑功能失调、忧思过度心血耗散所引起。据此，中医认为，《内经》有“心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失”；《寿世保元》所论“思虑过度，伤心则血耗散，神不守舍。”情感所伤，积忧久郁，损及肝脾，肝火上炎，扰乱心神，气滞聚结而成痰，痰蒙清窍，不能自主，又由于痰火上扰，心窍不畅，心神失养则神志逆乱。因此，以养心安神、补脾益气、化痰开窍、清肝泻火等方法来加以辨证施治：
1、 心脾两虚 神志失养
[主证] 神思恍惚，魂梦颠倒，心慌气短，肢困体乏，胆怯善悲，食少纳差，
舌质淡，脉细无力。常见于强迫型网络成瘾综合征。
[治法] 养心安神，补脾益气。
2、气郁痰结 痰蒙清窍
[主证] 精神抑郁，表情淡漠，失眠健忘，少语懒动，饮食减少，多悲善感，
舌苔薄腻，脉多弦滑。常见于抑郁型网络成瘾综合征。
[治法] 理气解郁，化痰开窍。
3、气滞血瘀 心神不宁
[主证] 情绪不稳，行为紊乱，两目直视，忧思惊恐，举止不安，冲动易怒，舌质紫暗，脉弦涩或弦细。常见于恐惧型与人格改变型网络成瘾综合征。
[治法] 解郁散郁，宁心安神。
4、肝火上炎 扰乱心神
[主证] 性情急躁，头痛失眠，多动不休，两目怒视，毁坏器物，大便秘结，
舌质红，脉弦、滑、数、大。常见于焦虑性与精神分裂症样网络成瘾综合征。
[治法] 镇心涤痰，清肝泻火。

网络成瘾综合征的药物治疗

我基地57例网络成瘾综合征患者的临床特征及药物干预：

精神症状： 妄想占1.8%，幻觉占5.3%，强迫观念占1.8%，情绪低落占86%，情绪高涨占3.5%，脾气暴躁占94.7%，易激惹占64.9%，意志减退91.2%，意志增强占8.8%，有冲动毁物行为的占42.1%，有自杀自残行为占14.0%；合并躯体症状的占78.1%；睡眠障碍的占98.2%。

症状自评量表各分值的均数为： 总分162，阳性项目数43.07，躯体化因子分7.03，强迫因子分5.73，人际敏感因子分6.10，抑郁因子分7.59，焦虑因子分4.82，敌对因子分4.06，恐怖因子分3.41，偏执因子分4.06，精神病性因子分4.97，其他因子分3.52。

MMPI(10例)各因子T分：疑病55.90，抑郁56.10，癔病56.70，精神病态59.60，男子气-女子气53.20，妄想狂52.30，精神衰弱59.80，精神分裂57.60，轻躁狂55.20，社会内向49.60。

药物干预：联合用药者占71.9%，其中两种药物联合应用占46.3%，三种及三种以上药物联合应用占53.7%。其中以苯二氮卓类与SSRI类的联合最多。三种药物联合应用是在上述两类药的基础上，加服小剂量非典型抗精神病药、东莨菪碱注射液静滴或情感稳定剂。